歯列矯正治療が顎関節の機能にどのような影響を及ぼすのかという問題は、歯科医学の中でも特に複雑かつ重要なテーマとして長年研究されてきました。顎関節は、下顎骨の関節突起と側頭骨の下顎窩という部分で構成される左右一対の関節であり、その間には関節円板と呼ばれる線維軟骨性のクッションが存在します。この関節は、咀嚼、発音、嚥下といった生命維持に不可欠な顎の運動を司っており、非常に精密かつ複雑な三次元的な動きを可能にしています。歯並びや噛み合わせ(咬合)は、この顎関節の運動と密接に連携しており、顎関節、咀嚼筋群、そして歯列咬合の三者が調和して機能することで、健全な口腔機能が維持されます。不正咬合、すなわち悪い歯並びや不適切な噛み合わせが存在すると、顎関節や咀嚼筋に不自然な負荷がかかり、長期的には顎関節の機能障害、いわゆる顎関節症を引き起こす一因となり得ます。歯列矯正治療の主たる目的は、歯を個々の患者にとって理想的な位置に移動させ、機能的かつ審美的に調和の取れた噛み合わせを確立することにあります。この治療プロセスを通じて噛み合わせが改善されると、顎関節の位置関係や運動様式にも変化が生じます。例えば、噛み合わせが深すぎる過蓋咬合や、下顎が後方に押し込まれるような上顎前突といった不正咬合では、顎関節腔が狭窄したり、関節円板が前方へ転位しやすかったりする傾向が指摘されています。歯列矯正によってこれらの不正咬合が是正され、下顎がより生理的で安定した位置で機能できるようになると、顎関節への過度なストレスが軽減され、関節円板もより安定した位置に戻りやすくなる可能性があります。その結果、顎関節症の症状であった関節痛や開口障害、関節雑音などが緩和されることが期待されます。特に、噛み合わせの不安定性が顎関節症の主要な原因因子であった場合には、歯列矯正による咬合の安定化が症状改善に大きく寄与するケースが少なくありません。
歯列矯正が顎関節機能へ及ぼす事